<별첨 8>

임시등록 신청서

소속			직위 (학년)				성명				연락처		(H.P)
직원번호 (학번)							자동차번호
상기 본인은 아래의 사유로 인하여 임시등록을 신청하니 허락하여 주시기 바랍니다. 만일, 기한 내에 정기등록 차량으로 변경하지 않을 시에는 정지 또는 취소조치를 취하여도 이의를 제기하지 않겠습니다.
사 용 기 간				년 월 일부터 년 월 일
임 시 발 급 사 유				1. 차량파손 ( )
				2. 차량수리 ( )
				3. 차량교체 ( )
				4. 기타 부득이한 사유 ( )
붙임 : 1. 임시사용 자동차등록증 및 보험가입증명서 각 1부. 2. 임시등록에 필요한 증빙서(수리내역서 등) 1부. . . . 신청자 (서명 또는 날인) 충 북 대 학 교 총 장 귀하
						결재		담당				간사

* 별도의 확인(증빙)이 필요한 경우는 소속기관의 확인을 받아와야 함.